SARS-CoV-2 serossurveillance کے لیے امیونوسے ہیٹروجنیٹی اور مضمرات

سیرو سرویلنس کسی خاص روگجن کے خلاف آبادی میں اینٹی باڈیز کے پھیلاؤ کا تخمینہ لگانے سے متعلق ہے۔یہ انفیکشن یا ویکسینیشن کے بعد آبادی کی قوت مدافعت کی پیمائش کرنے میں مدد کرتا ہے اور اس کی منتقلی کے خطرات اور آبادی کی قوت مدافعت کی سطح کی پیمائش میں وبائی امراض کی افادیت ہے۔موجودہ کورونا وائرس بیماری 2019 (COVID-19) وبائی مرض میں، serosurvey نے مختلف آبادیوں میں شدید ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس 2 (SARS-CoV-2) انفیکشن کی اصل ڈگری کا اندازہ لگانے میں ایک اہم کردار ادا کیا ہے۔اس نے وبائی امراض کے اشارے قائم کرنے میں بھی مدد کی ہے، مثلاً، انفیکشن سے اموات کا تناسب (IFR)۔

2020 کے آخر تک، 400 سیروسروے شائع ہو چکے تھے۔یہ مطالعات مختلف قسم کے امیونوساز پر مبنی تھیں جنہیں SARS-CoV-2 کے خلاف اینٹی باڈیز کا تجزیہ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا، بنیادی طور پر SARS-CoV-2 کے تمام یا اسپائیک (S) اور نیوکلیو کیپسڈ (N) پروٹینز کو نشانہ بنایا گیا تھا۔موجودہ COVID-19 وبائی منظر نامے میں، دنیا کے مختلف خطوں میں یکے بعد دیگرے وبائی لہریں پیدا ہو رہی ہیں، جو کہ ایک مقررہ وقت پر آبادی کے متنوع مرکب کو متاثر کر رہی ہیں۔اس رجحان نے SARS-CoV-2 سیروسویلنس کو چیلنج کیا ہے کیونکہ ایک بڑھتے ہوئے متفاوت امیونولوجیکل زمین کی تزئین کی وجہ سے۔

سائنسدانوں نے مشاہدہ کیا ہے کہ اینٹی SARS-CoV-2 اینٹی باڈی کی سطح صحت یاب ہونے کے بعد ختم ہونے کا رجحان رکھتی ہے۔اس طرح کے واقعات امیونوساز کے منفی نتائج کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔یہ جھوٹے منفی اثرات صحیح طور پر انفیکشن کی شرح کی شدت کو کم کر سکتے ہیں جب تک کہ ان کی شناخت اور فوری اصلاح نہ کی جائے۔مزید برآں، انفیکشن کے بعد کے اینٹی باڈی کینیٹکس انفیکشن کی شدت کے مطابق مختلف طور پر ظاہر ہوتے ہیں - زیادہ شدید COVID-19 انفیکشن ہلکے یا غیر علامتی انفیکشن کے مقابلے میں اینٹی باڈیز کی سطح میں بڑے اضافے کا باعث بنتا ہے۔

متعدد مطالعات میں انفیکشن کے بعد چھ ماہ تک اینٹی باڈی کینیٹکس کی خصوصیات ہیں۔ان مطالعات سے پتا چلا ہے کہ کمیونٹیز کے زیادہ تر افراد جو SARS-CoV-2 سے متاثر ہیں ہلکے یا غیر علامتی انفیکشن کو ظاہر کرتے ہیں۔محققین کا خیال ہے کہ انفیکشن کی شدت کے وسیع اسپیکٹرم میں دستیاب امیونوساز کا استعمال کرتے ہوئے، اینٹی باڈیز کی سطح میں تبدیلی کی مقدار درست کرنا ضروری ہے۔ان مطالعات میں عمر کو بھی ایک اہم عنصر سمجھا جاتا تھا۔

ایک حالیہ تحقیق میں، سائنس دانوں نے انفیکشن کے 9 ماہ تک اینٹی SARS-CoV-2 اینٹی باڈی کی سطح کو درست کیا ہے، اور اپنے نتائج شائع کیے ہیں۔medRxiv* پری پرنٹ سرور۔موجودہ مطالعہ میں، جنیوا، سوئٹزرلینڈ میں کیے گئے سیروسو سروے کے ذریعے سیروپازیٹو افراد کے ایک گروہ کو بھرتی کیا گیا تھا۔محققین نے تین مختلف امیونوساز کا استعمال کیا ہے، یعنی نیم مقداری اینٹی S1 ELISA کا پتہ لگانے والا IgG (جسے EI کہا جاتا ہے)، مقداری Elecsys اینٹی RBD (جسے Roche-S کہا جاتا ہے) اور نیم مقداری Elecsys anti-N (جسے Roche-S کہا جاتا ہے۔ ن)۔موجودہ تحقیق آبادی پر مبنی سیرولوجک مطالعات میں ایک اہم بصیرت فراہم کرتی ہے اور حالیہ اور دور دراز کے COVID-19 انفیکشن کے ساتھ ساتھ ویکسینیشن کے مرکب کی وجہ سے مدافعتی منظر نامے میں پیچیدگی کو ظاہر کرتی ہے۔

زیر غور تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ جن افراد کو ہلکی علامات کے ساتھ COVID-19 کا معاہدہ ہوا یا وہ غیر علامتی تھے، ان میں اینٹی باڈیز کی موجودگی کا انکشاف ہوا۔ان اینٹی باڈیز نے SARS-CoV-2 کے نیوکلیو کیپسڈ (N) یا اسپائیک (S) پروٹین کو نشانہ بنایا اور انفیکشن کے بعد کم از کم 8 ماہ تک مستقل پایا گیا۔تاہم، ان کا پتہ لگانے کا انحصار امیونواسے کے انتخاب پر ہے۔محققین نے پایا ہے کہ COVID-19 کے ساڑھے چار ماہ کے اندر شرکاء سے لی گئی اینٹی باڈیز کی ابتدائی پیمائش اس تحقیق میں استعمال ہونے والی تینوں اقسام کے امیونوساز میں یکساں تھی۔تاہم، ابتدائی چار مہینوں کے بعد، اور آٹھ مہینوں تک انفیکشن کے بعد، نتائج مختلف طریقوں سے مختلف ہو گئے۔

اس تحقیق نے انکشاف کیا کہ EI IgG پرکھ کے معاملے میں، چار میں سے ایک شرکاء نے سیرو ریورٹ کیا تھا۔تاہم، دیگر امیونوساز کے لیے، جیسے روچے اینٹی این اور اینٹی آر بی ڈی ٹوٹل آئی جی ٹیسٹ، اسی نمونے کے لیے صرف چند یا کوئی سیرو-ریورسز کا پتہ چلا۔یہاں تک کہ ہلکے انفیکشن والے شرکاء، جن کے بارے میں پہلے یہ سمجھا جاتا تھا کہ وہ کم مضبوط مدافعتی ردعمل ظاہر کرتے ہیں، انہوں نے اینٹی آر بی ڈی اور اینٹی این کل آئی جی روشے ٹیسٹ استعمال کرتے ہوئے حساسیت ظاہر کی تھی۔انفیکشن کے بعد 8 ماہ سے زیادہ عرصے تک دونوں اسسس حساس رہے۔لہذا، ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی انفیکشن کے بعد طویل عرصے تک سیروپریویلنس کا اندازہ لگانے کے لیے دونوں روشے امیونوساز زیادہ موزوں ہیں۔

اس کے بعد، نقلی تجزیوں کا استعمال کرتے ہوئے، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ درست مقدار کے طریقہ کار کے بغیر، خاص طور پر، وقت کی مختلف پرکھ کی حساسیت کو مدنظر رکھتے ہوئے، سیروپریویلنس سروے درست نہیں ہوں گے۔اس سے آبادی میں مجموعی انفیکشن کی اصل تعداد کو کم اندازہ لگایا جائے گا۔اس امیونوسے مطالعہ نے تجارتی طور پر دستیاب ٹیسٹوں کے درمیان سیرپوزیٹیویٹی کی شرح میں فرق کا وجود ظاہر کیا۔

واضح رہے کہ اس مطالعے کی کئی حدود ہیں۔مثال کے طور پر، ایک مخصوص وقت کے وقفے کے اندر دونوں بیس لائن (ابتدائی یا 1st ٹیسٹ) اور فالو اپ (ایک ہی امیدواروں کے لیے دوسرا ٹیسٹ) کے نمونوں کے لیے EI پرکھ کے دوران استعمال ہونے والا ریجنٹ مختلف تھا۔اس مطالعے کی ایک اور حد یہ ہے کہ ساتھیوں میں بچے شامل نہیں تھے۔آج تک، بچوں میں اینٹی باڈی کی طویل مدتی حرکیات کا کوئی ثبوت دستاویزی نہیں کیا گیا ہے۔


پوسٹ ٹائم: مارچ-24-2021